Аппарат ИВЛ Zisline MV350

Zisline MV350 – многофункциональный аппарат искусственной вентиляции лёгких для проведения управляемой и вспомогательной ИВЛ у всех групп пациентов, включая новорождённых с экстремально низкой массой тела при рождении. Предназначен для эксплуатации в отделениях реанимации, хирургии и интенсивной терапии, а также при транспортировке в пределах ЛПУ. 

Аппарат имеет широкий набор инвазивных и неинвазивных режимов, включая режим высокопоточной кислородной под-держки HF_O2. Во всех режимах пациент может самостоятельно дышать на любой фазе дыхательного цикла, что важно для максимального сохранения спонтанной дыхательной активности.

Особенности аппарата ИВЛ Zisline MV350

• 16 режимов вентиляции
• Расширенный мониторинг пациента
• Интеллектуальная вентиляция лёгких - режим iSV
• Полноцветный сенсорный LCD-дисплей диагональю 15”
• Тревожная сигнализация с углом обзора 360°
• Одновременное отображение данных до трёх кривых и одной петли по выбору пользователя
• Цифровой проксимальный датчик потока
• Специальные режимы для неонатальных пациентов
• Возможность вентиляции новорожденных
• Возможность оценки метаболических потребностей

Преимущества ИВЛ Zisline

• большой функционал;
• надежность;
• различные инвазивные и неинвазивные режимы, в том числе высокопоточная поддержка кислородом HF_O2.

Функциональные модули

• Оценка метаболических потребностей пациента;
• Расчёт сердечного выброса по методу Фика (CO);
• Пульсоксиметрия;
• Модуль дополнительного давления.

Вентиляция новорождённых

Для проведения ИВЛ у новорождённых  аппарат способен проводить вентиляцию малыми дыхательными объёмами.

• Для обеспечения высокой точности измерения малых дыхательных объёмов в аппарате применяется проксимальный датчик потока. Это решение обеспечивает эффективность мониторинга и управления параметрами механической вентиляции у неонатальных пациентов, делая её максимально безопасной. Из-за того, что датчик вынесен к пациенту, он подвержен риску повреждения при резких перемещениях аппарата. На этот случай предусмотрен резервный режим вентиляции и автоматический переход на встроенные датчики потока, дающие меньшую точность, но исключающие баро- или волюмо- травму. 
• Zisline MV350 блокирует другие режимы, если подключён проксимальный датчик потока, сохраняя врачу время для манёвра в принятии клинических решений.
• Аппарат рассчитан на работу с распространёнными стандартными одноразовыми дыхательными контурами для nCPAP-терапии, с назальными канюлями и с назальными масками. 
• В аппарате есть режим неинвазивной вентиляции лёгких (nCPAP) у неонатальных пациентов, который предназначен для создания постоянного положительного давления (CPAP) в дыхательных путях новорождённых и детей массой менее 5 кг. 
• В дыхательных путях пациента создаётся заданный врачом уровень давления, помогающий новорождённым с различными респираторными заболеваниями, включая респираторный дистресс-синдром. 
• Режим неинвазивной вентиляции nIMV добавляет к постоянному положительному давлению автоматические дыхательные циклы. В этом режиме предусмотрены настраиваемые тревоги по слишком высокому давлению или по слишком низкому давлению в проксимальном отделе дыхательного контура.

Интеллектуальная вентиляция лёгких – режим iSV

Преимущества режима:

• Автоматическая регулировка отношения I:E в реальном времени в соответствии с механикой дыхания пациента; 
• Автоматический расчёт статических и динамических пределов безопасной вентиляции дыхательного объёма, частоты дыхания и I:E обеспечивает строгое соответствие параметров вентиляции заданным ограничениям.
• Режим оптимален при быстроизменяющихся дыхательных потребностях пациента, например, во время отлучения от респиратора. 
• Режим адаптивной вентиляции не исключает участия врача в настройке параметров вентиляции, но существенно облегчает его работу и минимизирует время оптимизации параметров.

Оценка метаболических потребностей пациента

Особенностью пациентов в условиях отделений интенсивной терапии и реанимации является метаболическая нестабильность, которая обусловлена тяжестью состояния, искусственной вентиляцией лёгких, седацией, анальгезией, экстракорпоральными методами детоксикации. 

Метод непрямой калориметрии, применяемый в аппарате MV350, считается «золотым стандартом» метаболического мониторинга. Помимо непосредственного измерения действительного расхода энергии (REE), данный метод позволяет рассчитать дыхательный коэффициент (RQ) – отношение скорости выделения диоксида углерода к скорости потребления кислорода, а также оценить вклад каждого макронутриента  в общий метаболизм. 

Принцип работы метаболографа основан на измерении объема выделенного углекислого газа, объема поглощенного кислорода и последующем расчете энергозатрат с использованием уравнения Вейра.

Канал дополнительного давления Paux

Среди основных принципов протективной ИВЛ важным компонентом для предупреждения ателектотравмы считается правильно установленный уровень ПДКВ. Канал дополнительного давления позволяет получить ценную для практикующего врача информацию. Он позволяет измерять давление в трахее и пищеводе. Давление в пищеводе приравнивается  к внутриплевральному.

Расширенный мониторинг

Расширенный мониторинг дыхания позволяет устанавливать комфортные и безопасные параметры вентиляции в соответствии с респираторными потребностями пациента. Он включает в себя:

• Стресс-индекс. Является показателем правильности выбора ПДКВ и объёма вдоха. Рассчитывается как показатель отклонения формы кривой P(t) от треугольной. Отклонение от «1» свидетельствует о неоптимальном выборе параметров вентиляции.
• Индекс поверхностного дыхания (RSBI). Указывает на адекватность спонтанной вентиляции в условиях поддержки давления (СРАР+PS) и используется для оценки готовности пациента  к отлучению от респиратора.
• Мониторинг Ауто-ПДКВ. В некоторых случаях подбор параметров эффективной и безопасной вентиляции без мониторинга Aуто-ПДКВ невозможен. Правильный подбор этого параметра имеет большое значение для оптимальности вдоха и увеличивает дыхательный комфорт пациента.