Аппарат ИВЛ Zisline MV300

Zisline MV300 – многофункциональный аппарат искусственной вентиляции лёгких, эффективно обеспечивающий необходимые режимы для надёжной и безопасной респираторной поддержки взрослым, детям и новорождённым. Аппарат включает в себя большое количество инновационных функций, которые разрабатывались в сотрудничестве с ведущими российскими медицинскими экспертами. Дружелюбный, интуитивно понятный интерфейс позволяет осваивать работу с аппаратом медицинскому персоналу различного уровня квалификации.

Особенности аппарата ИВЛ ZISLINE MV300

• 14 режимов вентиляции
• Расширенный мониторинг пациента
• Интеллектуальная вентиляция лёгких - режим iSV
• олноцветный сенсорный LCD-дисплей диагональю 15”
• Автоклавируемый клапан выдоха
• Встроенный датчик потока выдоха
• Объёмная капнометрия VCO2
• Возможность оценки метаболических потребностей

Режимы ИВЛ ZISLINE MV300

• Режимы принудительный ИВЛ: CMV/VCV, CMV/PCV, PCV-VG
• Режимы с синхронизированной перемежающейся ИВЛ: SIMV/VC, SIMV/PC, SIMV/DC
• Режимы самостоятельно дыхания: CPAP, BiSTEP, APRV, NIV
• Адаптивная вентиляция: iSV
• Резервный режим: Apnea
• Высокопоточная кислородная терапия: HF_O₂

Функциональные модули

• Оценка метаболических потребностей пациента;
• Объёмная капнометрия, мониторинг параметров альвеолярной вентиляции и сердечного выброса (непрямой метод Фика);
• Пульсоксиметрия;
• Модуль дополнительного давления.

Интеллектуальная вентиляция лёгких – режим iSV

Преимущества режима:

• Автоматическая регулировка отношения I:E в реальном времени в соответствии с механикой дыхания пациента; 
• Автоматический расчёт статических и динамических пределов безопасной вентиляции дыхательного объёма, частоты дыхания и I:E обеспечивает строгое соответствие параметров вентиляции заданным ограничениям.
• Режим оптимален при быстроизменяющихся дыхательных потребностях пациента, например, во время отлучения от респиратора. 
• Режим адаптивной вентиляции не исключает участия врача в настройке параметров вентиляции, но существенно облегчает его работу и минимизирует время оптимизации параметров.

Оценка метаболических потребностей пациента

Особенностью пациентов в условиях отделений интенсивной терапии и реанимации является метаболическая нестабильность, которая обусловлена тяжестью состояния, искусственной вентиляцией лёгких, седацией, анальгезией, экстракорпоральными методами детоксикации. 

Метод непрямой калориметрии, применяемый в аппарате MV300, считается «золотым стандартом» метаболического мониторинга. Помимо непосредственного измерения действительного расхода энергии (REE), данный метод позволяет рассчитать дыхательный коэффициент (RQ) – отношение скорости выделения диоксида углерода к скорости потребления кислорода, а также оценить вклад каждого макронутриента  в общий метаболизм. 

Принцип работы метаболографа основан на измерении объема выделенного углекислого газа, объема поглощенного кислорода и последующем расчете энергозатрат с использованием уравнения Вейра.

Объёмная капнометрия VCO2

Мониторинг парциального давления СО2 в конце выдоха позволяет, в том числе, обеспечить пациенту максимально физиологичную и безопасную вентиляцию. Дополнительные возможности VCO2:

• позволяет оценить альвеолярную  вентиляцию;
• отслеживает изменение физиологического «мёртвого» пространства в процессе искусственной вентиляции.

Сердечный выброс (непрямой метод Фика)

Определение сердечного выброса играет важную роль для ведения пациента во время анестезии и при проведении мероприятий интенсивной терапии: начиная от оценки предсказуемых изменений во время индукции и заканчивая мониторингом при обширных вмешательствах или интенсивной терапии. Поскольку механическая вентиляция всегда оказывает влияние на гемодинамику пациента, мониторинг центральной гемодинамики у пациентов на ИВЛ способствует более адекватной оценке состояния. 

Непрямой метод Фика – один из способов мониторинга сердечного выброса. В нём используются данные объёмной капнометрии, получаемые аппаратом ИВЛ, и парциальное давление СО2 венозной крови, полученное лабораторным путём, которое вводится врачом вручную в поле калькулятора сердечного выброса.

Высокопоточная кислородная терапия

Режим высокопоточной кислородной терапии HF_O2 предназначен для вентиляции лёгких для пациентов со спонтанным дыханием, с использованием назальной канюли. В режиме пациенту подаётся непрерывный поток подогретой и увлажнённой газовой смеси с заданной концентрацией кислорода.

Канал дополнительного давления Paux

Среди основных принципов протективной ИВЛ важным компонентом для предупреждения ателектотравмы считается правильно установленный уровень ПДКВ. Канал дополнительного давления позволяет получить ценную для практикующего врача информацию. Он позволяет измерять давление в трахее и пищеводе. Давление в пищеводе приравнивается  к внутриплевральному.

Расширенный мониторинг

Расширенный мониторинг дыхания позволяет устанавливать комфортные и безопасные параметры вентиляции в соответствии с респираторными потребностями пациента. Он включает в себя:

• Стресс-индекс. Является показателем правильности выбора ПДКВ и объёма вдоха. Рассчитывается как показатель отклонения формы кривой P(t) от треугольной. Отклонение от «1» свидетельствует о неоптимальном выборе параме-тров вентиляции.
• Индекс поверхностного дыхания (RSBI). Указывает на адекватность спонтанной вентиляции в условиях поддержки давления (СРАР+PS) и используется для оценки готовности пациента  к отлучению от респиратора.
• Мониторинг Ауто-ПДКВ. В некоторых случаях подбор параметров эффективной и безопасной вентиляции без мониторинга Aуто-ПДКВ невозможен. Правильный подбор этого параметра имеет большое значение для оптимальности вдоха и увеличивает дыхательный комфорт пациента.